LIBRO DE RESÚMENES
XXIV CONGRESO DE HEMATOLOGÍA

Introducción: El mieloma múltiple indolente (SMM, por sus siglas en inglés) es un trastorno clonal asintomático de las células plasmáticas, con una prevalencia del 0,5% en la población mayor de 40 años. Se han realizado esfuerzos para caracterizar a estos pacientes en el mundo real. Existen escasos datos sobre SMM en nuestro país. Nuestro objetivo fue caracterizar esta condición en Chile.

Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo de casos de SMM diagnosticados entre 2015 y 2024. Se recopilaron datos demográficos, herramientas diagnósticas y pronósticas. También se obtuvo información sobre la progresión a mieloma múltiple (MM) y el manejo del SMM. Este estudio cuenta con aprobación del Comité de ética correspondiente.

Resultados: Se incluyeron un total de 28 pacientes, provenientes de 4 instituciones diferentes. Veinte (71.4%) pacientes fueron atendidos en el sistema de salud pública. La mediana de edad al diagnóstico fue de 64 años (rango 29-85), y 20 (71.4%) pacientes eran mujeres. Los isotipos de inmunoglobulina fueron IgG, IgA y cadenas ligeras en 28 (64,2%), 9 (32,1%) y 1 (3,5%) pacientes, respectivamente. Respecto a la disponibilidad de exámenes, 25 (89.2%) pacientes tuvieron análisis de cadenas ligeras libres (FLC). En cuanto estudio de imágenes, 15 (53,5%) tuvieron un PET-CT, 11 (39,2%) una RMN de cuerpo completo y 10 (35,7%) una tomografía computarizada de cuerpo completo de baja radiación. Un total de 25 (89.2%) pacientes contaban con todos los criterios 20-2-20, de los cuales 9 (32,1%) eran de bajo riesgo, 10 (35,7%) de riesgo intermedio y 6 (21,4%) de alto riesgo. Del total de pacientes incluidos, 8 (28,5%) progresaron, de los cuales 2 (25%), 4 (50%) y 2 (25%) pertenecían a los grupos de bajo, intermedio, alto riesgo respectivamente. El tiempo mediano hasta la progresión fue de 48 meses (rango 8-74), y sólo 2 pacientes progresaron antes de 12 meses desde el diagnóstico.

Discusión: Según nuestro conocimiento, este es el mayor estudio que intenta caracterizar SMM en Chile. En esta cohorte, la mayoría de los pacientes fueron atendidos en el sistema público y presentaron perfiles de riesgo heterogéneos. Un hallazgo crítico fue que solo el 39,2% accedió a RMN de cuerpo completo, estudio clave para la detección precisa de lesiones óseas en este grupo de pacientes. Además, la progresión a MM activo se produjo en todos grupos de riesgo. En conclusión, mejorar el acceso a RMN, especialmente en el ámbito público, es esencial para optimizar el diagnóstico, reducir errores y mejorar los resultados clínicos.